Snelkoppelingen
7 MINUTEN
Volgens de American Heart Association heeft 46% van de Amerikaanse volwassenen een hoge bloeddruk (hypertensie).1 Hoe hoger de bloeddruk, hoe groter het risico op een hartaanval, hartfalen, beroerte en nierziekte.2
Hypertensie wordt gedefinieerd als bloed dat door bloedvaten of arteriën stroomt bij een hogere druk dan normale druk, waardoor kracht worden uitgeoefend op de arteriële wand.3 Er zijn twee verschillende soorten hypertensie: primair en secundair. Primaire hypertensie is het resultaat van een niet-identificeerbare oorzaak, terwijl secundaire hypertensie het resultaat is van een onderliggende oorzaak die voorafgaand aan de diagnose moet worden gecorrigeerd.4
Er zijn talloze risicofactoren, vooral vaststaande en aanpasbare risicofactoren, geïdentificeerd voor het krijgen van hypertensie. Voorbeelden van deze risicofactoren zijn:4
Bloeddruk (BD) kan worden gemeten met een handmatige of geautomatiseerde sfygmomanometer. Systolische druk is de hoogste getal van een bloeddrukmeting, wat de hoeveelheid druk is die uw bloed uitoefent op arteriële wanden wanneer het hart klopt.5 Diastolische druk is het laagste getal van een bloeddrukmeting, wat de hoeveelheid druk is die uw bloed uitoefent op arteriële wanden tussen de hartslagen in.5 In de Richtlijn van de American Heart Association uit 2017 voor de preventie, detectie, evaluatie en beheersing van hoge bloeddruk bij volwassenen werd hypertensie in vier verschillende fasen ingedeeld om zorgverleners te helpen de juiste behandeling en follow-up te bepalen: normale bloeddruk, verhoogde bloeddruk, hypertensie fase 1 en fase 2.4
Categorie bloeddruk | Systolische bloeddruk/diastolische bloeddruk |
---|---|
Normale bloeddruk |
< 120/< 80 mmHg |
Verhoogde bloeddruk |
120 - 129/< 80 mmHg |
Hypertensie fase 1 |
130 - 139/80 - 89 mmHg |
Hypertensie fase 2 |
≥ 140/≥ 90 mmHg |
Hypertensieve urgentie |
> 180 mmHg/> 120 mmHg |
Hypertensief noodgeval |
> 180 mmHg + schade aan doelorgaan/> 120 mmHg + schade aan doelorgaan |
Het detecteren, diagnosticeren en beheersen van hypertensie vereist een plan dat zich uitstrekt tot buiten de vier muren van de praktijk. Automatische bloeddrukmonitoren het gemiddelde nemen van meerdere metingen met verschillende instellingen voor een zo nauwkeurig mogelijk beeld van de bloeddruk van een patiënt. Als best practice moeten zorgverleners het volgende doen:
Veranderingen in de levensstijl, met name dieet en lichaamsbeweging, zijn nuttig voor het voorkomen en behandelen van hypertensie, vooral bij volwassenen met verhoogde bloeddruk en mildere vormen van hypertensie.6, 7 Niet-farmacologische therapie alleen kan de systolische bloeddruk met ongeveer 4 tot 11 mmHg verlagen.4 Patiënten kunnen helpen hun aandoening te beheersen door het volgende:
Zoals altijd is het van cruciaal belang dat hypertensieve patiënten het behandelplan van hun arts volgen.
Om uw patiënten en personeel bij te scholen hebben we een handige infographic gemaakt die belangrijke feiten en statistieken over hypertensie bevat, inclusief hoe u de aandoening kunt detecteren, diagnosticeren en beheersen in de behandelkamer en thuis.
Referenties
1. American Heart Association. Meer dan 100 miljoen Amerikanen hebben hoge bloeddruk, zegt de AHA. https://www.heart.org/en/news/2018/05/01/more-than-100-million-americans-have-high-blood-pressure-aha-says. Bekeken 04/12/18.
2. National Institutes of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute. JNC 7 Express. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure.
3. National Heart, Lung, and Blood Institute. Hoge bloeddruk. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. Bekeken 17/9/18.
4. American Heart Association. 2017 Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults. Bekeken 13/9/18.
5. American Heart Association. Understanding Blood Pressure Readings. http://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings. Bekeken 19/9/18.
6. Whelton PK, Appel LJ, Espeland MA, et al; for the TONE Collaborative Research Group. Sodium reduction and weight loss in the treatment of hypertension in older persons: a randomized controlled trial of nonpharmacologic interventions in the elderly (TONE). JAMA. 1998;279(11):839-846.
7. Whelton PK. The elusiveness of population-wide high blood pressure control. Annu Rev Public Health. 2015;36:109-130.